良祐診所肝病專區
B肝治療亂停藥 男子黃疸指數飆升險害命 2017-06-30
【中時健康 朱亞文/台北報導】2011.04.29
治療B型肝炎最怕病患服藥步調給亂了套!一名三十幾歲的年輕男性B肝患者,接受口服抗病毒藥物治療期間,居然因為工作、生活忙碌,把醫師的囑咐全都拋在腦後,不但吃藥次數斷斷續續,甚至僅三個月就擅自停藥,結果黃疸指數一路飆高,狀況一度危急,所幸緊急送醫這才撿回一條小命。

  桃園良祐診所肝膽胃腸專科主治醫師鍾尚分強調,一旦需要藥物治療,且開始接受治療,病患就絕對不能違背醫囑,擅自亂減藥、停藥,否則下場不但可能賠上目前健康,甚至產生更棘手的抗藥性,斷了後續的治療選擇。

  台灣B肝帶原者推估高達300萬人口,正因為病患多,台灣在治療B型肝炎上,不論藥物或臨床經驗,不但與國際同步更超越國際,但病患衛教不足惹出的問題卻仍層出不窮。

  鍾尚分醫師指出,只要找對值得信賴的專科醫師和醫療衛教團隊,以目前口服抗病毒藥物的療效,戰勝B肝其實不是難事。前提是,病患一旦決定開始接受治療就得十分謹慎,停藥也不能隨性,必須時時與醫師保持密切連繫,定期追蹤,讓醫師有足夠資訊做出最妥適的治療建議。

  不但亂停藥有風險,亂用藥更是危險。鍾尚分醫師就看過一名由其他診所轉介而來的四十歲男性B型肝炎帶原者,因為太過緊急病情,看到肝功能指數高出標準值一點,便馬上主動要求醫師給藥,偏偏用藥前後的肝功能指數變化不多,反倒演變成停藥怕抗藥性、不停藥也不是的騎虎難下。

  鍾尚分醫師說,治療B肝最重要的是要提供病患良好的諮詢環境,尤其是定期追蹤的重要性,B肝帶原者每3到6個月應該一次肝功能檢測,每半年應該一次超音波檢查,因為醫師惟有透過追蹤,才能清楚掌握病情發展、了解病情的來龍去脈,甚至判斷是否有新治療藥物可適用。

  B型肝炎醫療策進會推動中的「全民回肝計畫」,提供30歲以上民眾免費赴基層診所檢驗B肝病毒量機會,鍾尚分醫師也認為這國內首次由民間團體推動的大規模檢測活動十分有意義,可幫助更多帶原者進入醫療體系。

  鍾尚分醫師提醒,即使是完成藥物治療療程、順利達到治療目標的病患,也千萬別以為從此可以跟醫師「Say Bye Bye」,只要帶原者身份不改變,定期追蹤檢查、回診就絕對不可以忽略,以減低未來發生肝硬化、肝癌機率。
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